层流手术室空气微生物的检测

手术室是医院感染学生发生的高危区之一, 其发生概率与环境消毒工作质量问题密切结合相关 ,强化护理人员管理 ,严格控制各项消毒制度是降低患者手术治疗期间中国医院感染发生的重要教学环节 。手术室净化工程污物处理流程 手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送，迅速关闭传递窗内门，取出物品后立即关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理，污染物扎紧袋子后运送指定处存放。净化工程不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。层流手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。虽然我国很多企业医院建设了层流手术室，但是对于我们也要对其环境消毒情况分析进行研究深入的了解。为此, 我们对本院2004-2006年手术室环境消毒的现状数据进行社会调查,下面看看层流手术室中空气微生物的检测。

层流手术室室内空气微生物的检测

在沉降法中，在清晨层流开放后和术前，在离地面80-150cm垂直高度和离壁100cm垂直高度处，在东、南、西、北、中五个点取样。 在每个采样点暴露直径为9cm的营养琼脂平板5min,35 ℃ 培养48h,计算5个点的平均菌落数,并按公式计算空气细菌菌落总数(CFU/m3)。

涂片法检测物体表面微生物。取各种试验对象5cm5cm 面积，用无菌生理盐水浸泡棉签在取样区涂抹5次，切断手接触部位，将棉签放入10ml 无菌生理盐水中进行检测。培养方法与上述方法相同，根据公式计算物体表面细菌菌落总数(cfu/cm2)。

医务人员手的微生物学检查采用涂片法。在接触手术患者前采集样本，样本统一在双手食指和拇指的曲面上(面积按30cm2计算)。用浸过无菌生理盐水的棉签在采样区来回涂抹3次。剪去手接触部位后，将棉签放入10ml无菌生理盐水中检验。培养方法同上。最后根据公式计算手的细菌菌落总数(CFU)。

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